懷孕期及哺乳期的媽媽感冒了怎麼辦
好友美美懷孕20週了，原本身體一直很好的她，在天氣變化時也不小心感冒了，原本想說在家多休息補充維生素C，應該會慢慢好轉，可是卻越來越嚴重，好不容易捱到了產檢的日子，美美跟醫生說自己感冒的情況，醫生請她放心也開了藥讓她回家服用。可是回到家，公公婆婆及小姑看到藥袋，直說孕婦吃藥容易生出畸型寶寶，就算是婦產科開的藥也不要吃.......！這讓美美更難過了，心想到底還有什麼方法可以減緩她的不舒服?
而美美的姊姊~小芳，正沉浸在喜獲麟兒的喜悅中，為了給寶寶最好的營養，她選擇哺餵母乳，所以她非常注意自己吃下去的東西，深怕會有不好的物質殘留到母奶中讓寶寶吸收到而影響發育，就連小芳感冒時也不敢亂服用藥物。但是，拖著不舒服且疲憊的身軀，一方面要照顧寶寶，另一頭還要整理家務，看了著實讓人心疼。
懷孕的媽媽以及在哺乳期間的媽媽，若不小心感冒了，最擔心的就是用藥安全，是不是會影響寶寶的發展。可是，感冒久未治癒不但會影響媽咪本身的生活以及情緒，也容易引起其他併發症，如：支氣管炎、肺炎，且可能因為感冒病毒侵入範圍擴大，對本身及寶寶造成影響，因此不可輕忽病情。
一般醫師開立的感冒藥物為症狀用藥，例如：解熱、止痛用普拿疼，鼻塞用抗組織胺，這些藥物通常屬於相對安全等級以內，只要掌握服用時間及劑量，對胎兒並不會產生危害。而哺乳期間媽咪用藥方式及劑量也必須遵從醫師的指示，大多數藥物對哺乳影響不大，但是抗癌藥、放射線藥物及部分精神科用藥等為哺乳禁用藥物唷！
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藥品分級
為了保障民眾用藥安全，政府將藥品依照安全性區分為處方藥、指示藥、成藥。
- 處方藥：屬於限制級藥品，必須由醫師處方，經藥事人員調劑後，才能給病人使用，例如：高血壓、糖尿病用藥與抗生素等。
- 指示藥：安全性較成藥低，建議購買時必須經由醫師、藥師或藥劑師輔導使用，例如：普拿疼、綜合感冒藥等。
- 成藥：安全性最高，民眾可以自由購買，包括安全性高的乙級成藥（例如：曼秀雷敦、綠油精等），其次是甲級成藥（例如：金十字胃腸藥、沙隆巴斯等）。
※ 2015年7月起，FDA將取消原本單純以字母標示的懷孕用藥風險分級制，即大家所熟知的A, B, C, D, X分級，修正為提供更多關於懷孕及授乳相關資訊的方式，使醫師與病人能做出更適當的用藥選擇。
懷孕期間用藥
對於孕婦的用藥，醫師也會考量病情，例如：普拿疼止痛藥，只要在醫師指示下，劑量不要太多都是安全的，可以優先考慮使用。這類屬於經過長期臨床研究的老藥，安全上較無顧慮。如果是非類固醇消炎止痛藥，必須看孕期，懷孕第一期（3個月內）、第二期（3～6個月）可以使用，但在懷孕第三期（6個月以後）使用則恐造成子宮收縮不全而出現大出血的危險，建議孕婦在懷孕後期盡量避免。不過，有時普拿疼的效果不好，少量且短期使用非類固醇消炎止痛藥是沒太大問題，但必須經過醫師評估。
至於使用在消炎作用的抗生素，例如：盤尼西林、頭苞子菌類或巨環菌素抗生素等，都是比較安全的消炎藥，當孕媽咪有感染問題時，醫師多會選擇這類消炎藥。提醒孕媽咪在治療期間，使用抗生素有一定療程，千萬不可自行停藥，否則一方面會擔心抗藥性問題，另一方面可能使感染更嚴重，反而對胎兒造成傷害。
經常會服用的感冒藥，市面上很多都是複方成分，而且有些含的組織胺並不適合孕婦服用，建議孕媽咪千萬不可自行買這些成藥服用，必須諮詢醫師或藥師、藥劑師，了解藥物成分對胎兒是否造成影響。
而本來就有糖尿病、高血壓、癲癇或氣喘、甲狀腺異常等疾病需長期用藥的媽咪，千萬不可因為擔心藥物對胎兒可能產生負面影響而自行停藥，例如：癲癇症若隨便停藥，一旦疾病發作，胎兒容易缺氧，進而提高早產、流產的風險；甲狀腺機能亢進的孕婦，如果隨便停藥，恐怕會造成早產、死產或胎兒體重過低。因此，使用藥物控制疾病，對孕婦和胎兒都是非常重要。
懷孕媽媽千萬不要因為服藥而在孕期整天提心吊膽，造成不必要的壓力，臨床觀察顯示，其實孕期因為藥物影響到胎兒的比率極低，統計發現產下異常的寶寶比率約3～5％，其中因為藥物造成胎兒異常更只有1％。也就是說，因藥物造成胎兒傷害的機率只有萬分之3～5。
資料來源：https://www.mababy.com/knowledge-detail?id=7168
哺乳期間用藥
一般常用的藥物分泌到乳汁的量很少，不容易對寶寶造成影響。但是抗癌藥、荷爾蒙藥物、放射線藥、或某些精神科用藥必須小心。藥物使用的方式及劑量一定要確實遵循醫師的建議，不要自行增量減量，藥物的效用並不全是隨著劑量的增加而提昇，有時超過安全劑量反而有危險性；但若自行減量，也可能造成藥物效果降低，甚至沒有療效。如果哺乳時間相當固定，基本上在哺乳後立即服用藥物，讓藥物濃度盡快達到頂點後，代謝出體外，下一次哺餵時，藥物濃度通常是較低、較安全的；或是服用藥物之前，先把乳汁擠出來備用，或在寶寶睡覺時趕快吃藥，也是一種方式。
另外，媽媽應該事先了解藥物可能產生的副作用，例如：胃痛、腹瀉、頭痛等，像在使用較傳統的抗組織胺後，可能造成嗜睡，對於這些嗜睡的副作用，當媽媽服用後，請注意因藥物造成過度熟睡，在無意間轉身壓傷寶寶的可能。
資料來源：https://mammy.hpa.gov.tw/Home/NewsKBContent?id=2010&type=01
簡單舒緩不適的方式
懷孕或哺乳期間生病，除了尋求醫師的協助之外，其實在日常生活中也有一些簡單的方法可幫助減緩症狀：
- 充分休息
- 攝取維生素C，強化免疫系統
- 適量補充水分
- 喉嚨痛或咳嗽時，可以用溫鹽水漱口
- 鼻塞時可使用不含藥物的鼻噴劑舒緩
- 使用脈動式洗鼻器清潔鼻腔
「懷孕期間生病了到底該不該吃藥？」這個問題一直以來困擾著許多孕媽咪，大多數人會選擇為了腹中的寶寶而強忍病情不吃藥，懷孕期間固然以不吃藥為最佳原則，若是病情一直未癒，反而可能對胎兒造成影響，建議孕媽咪生病了還是要找醫師予以治療，以免加重病情。提醒所有孕媽咪，用藥前應諮詢醫師或藥師、藥劑師，配合產檢、了解胎兒器官發育狀況是比較安全的作法。如果有疾病，也不能一味害怕用藥，評估風險、分析用藥的利與弊，選擇最適合的藥物，才能確保胎兒的安全。
