流鼻血了怎麼辦！
腔緩緩流出液體，習慣性的拿起衛生紙擦一下，突然看到怎麼是紅色的，相信大部分的人都會嚇一跳且緊張不已；其實約有60%以上的人，一生至少會發生一次鼻出血的情況，不過你知道究竟造成流鼻血的原因有哪些嗎？發生流鼻血時如何做才能正確止血？我們平時又該如何預防？
接下來就讓我們來談談鼻腔出血時應該注意的大小事吧！
常見的流鼻血原因
流鼻血(鼻出血)可以區分為前鼻出血及後鼻出血，而大部分的出血情況都屬於前鼻出血，也就是距離鼻孔約 1 公分處，因為此處擁有豐富的血管網且位置接近表層，所以只要稍微碰撞就有可能導致微血管破裂出血。後鼻出血的情況雖不常見，但發生時通常較為嚴重並且可能伴隨其他疾病的情形產生。
流鼻血止血方法
許多人都誤以為流鼻血時，應將頭往後仰、鼻孔朝上，並用衛生紙把鼻孔塞住，才可避免鼻腔內的血液流出。事實上，將頭向後仰並非正確姿勢，血液反而會因姿勢及重力影響而向後流至咽喉部，甚至流入食道及腸胃道，刺激胃腸黏膜，讓人產生不適或嘔吐。此外，血液也可能因此進入氣管及肺臟內，堵住呼吸氣流而引發危險。
流鼻血的緊急處置方式是「按壓止血」，也就是按壓鼻翼約5~10分鐘，就能達到止血效果，記得不要用衛生紙塞住，因為這樣並不能直接止血，把塞著的衛生紙拔掉以後可能又會再度出血。
- 流鼻血時應將頭稍微前傾，並用手指捏住鼻翼2側，持續緊壓約5~10分鐘幫助止血。
- 鼻出血時請勿將乾燥的衛生紙條或棉花塞入鼻孔，以避免將其移出時，又讓鼻內出現新傷口。
- 若仍血流不止，可使用乾淨紗布條將出血側的鼻孔輕輕塞住，再捏住鼻翼2側。
止血後須注意
血液凝結後會形成血塊結痂，這時請勿搓揉鼻子、挖鼻子或擤鼻涕，以免結痂剝落，而導致鼻腔再次出血。四不政策：短時間內「不進補」、「不作劇烈運動」、「不洗太熱的熱水澡」、「不挖鼻子及清除鼻腔血塊」，以免引發再度出血。
止血後一小時內也不要洗鼻子喔。
如何預防流鼻血
平時若能遵守下列原則，可有效降低流鼻血的機率：
減少刺激、傷害鼻子的動作，像是挖鼻孔、擤鼻涕、揉鼻子。如果有鼻過敏、鼻竇炎要提早治療，避免鼻子長期處於發炎狀態。
選擇低脂或低膽固醇的食物，控制血壓，避免高血壓造成鼻腔微血管破裂，而出現流鼻血的症狀。
乾燥空氣會誘發流鼻血，可以增加室內空氣濕度、使用洗鼻器或不含藥物的洗鼻瓶、鼻噴劑，以維持鼻腔黏膜濕潤，預防鼻出血的情形發生。
多補充維生素C（如：水果、深色蔬菜），可以使血管保持彈性；補充維生素K（如：深色蔬菜、雞肉、牛肉），可幫助凝血功能；補充鐵質（如：肉類、海鮮），可以幫助補血。
避免食用太熱的食物或補品，以免讓鼻部血管擴張，造成鼻腔出血。
由於抗凝血劑會影響血液凝固，所以容易流鼻血的患者除非必要，應盡量避免或減少服用相關藥物。
抽菸不僅會傷害肺部，還會導致鼻腔黏膜乾燥，引發流鼻血，建議抽菸者應盡早戒菸為佳。
什麼情況的流鼻血需要看醫師？
流鼻血這件事，可能只是正常人偶爾出現的症狀，也有可能是白血病、淋巴癌或是腫瘤等重大疾病，至於哪些情況的流鼻血比較需要看醫師呢？
- 流鼻血的時間太長：一般流鼻血的時間，應該在五至十分鐘左右就可以止住出血，如果流鼻血的時間太長，可能就是凝血功能出了問題。
- 出現合併的症狀：如果病患除了流鼻血以外，牙齦也容易流血，或是身上其他部位很容易出現瘀青，這便是凝血功能出現問題的徵兆。如果凝血功能異常，應該出現在全身各個部位，不會只有鼻子流鼻血而已；此外，如果合併不明原因的發燒、體重下降或是盜汗的情況，可能也是出現疾病的徵兆。
- 都是同一側鼻道流鼻血：前面有提到，某些結構異常、異物或是腫瘤，可能會引起流鼻血，這時候流鼻血就侷限於同一個鼻道，至於摳鼻子或是過敏性鼻炎引起的流鼻血，兩邊鼻道都可能會發生。
- 年紀在兩歲以下：流鼻血很少出現在兩歲以下幼兒，這個年紀很少摳鼻子，也不是過敏性鼻炎好發的年紀，所以兩歲以下出現反覆的流鼻血，是比較需要擔心的。
如果孩子常常會流鼻血，且有上面四點提到的狀況，就建議帶給小兒科醫師評估，一般會先檢查有沒有局部長腫瘤或是結構異常，視情況可以抽血、檢驗凝血功能；至於影像學的檢查，通常沒有什麼幫助，對於大一點可配合的孩童，可以視情況安排鼻腔的內視鏡檢查；但是小小孩無法配合，可能需要麻醉才能完成，除非很有必要才會安排。
醫師的處理方式有哪些：
抗生素軟膏
將抗生素軟膏適量塗抹到鼻中隔的前部，，減少鼻子的炎症和結痂，減少流鼻血的嚴重程度和頻率。
燒灼
確定出血的來源，通常使用硝酸銀的化學物質棒透過燒灼的方式來止血。
鼻腔填塞
如果燒灼無效或醫生無法確定特定的出血點，他們可能用紗布或特殊的鼻海綿塞住鼻子，通過對出血源施加壓力來阻止血液流動，通常需要放置 24-48 小時。
進一步治療
如果上述治療沒有幫助，您可能會需要被轉介給醫院處治。在醫院使用的治療方法包括：
- 電烙術——通過電線的電流用於燒灼出血來源的血管
- 輸血- 一種替代您失去的血液的程序
- 氨甲環酸——通過幫助血液凝結來減少出血的藥物
- 麻醉下包裹——當您因全身麻醉而失去知覺時，您的鼻子會被紗布仔細包裹
- 結紮 - 使用小型器械將鼻後出血血管結紮的手術
最後提醒您，如果發生鼻腔出血情況，在施行止血措施超過30分鐘仍血流不止，建議應盡速至耳鼻喉科接受專業醫師做進一步的檢查與處置。
